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环球ug客户端:哪几类药物可导致血小板削减?这篇文章帮你总结全了!


 

血小板是一类小的盘状无核细胞,存在于血液循环中,在止血、伤口愈合、炎症反映、血栓形成及器官移植排挤等心理和病理历程中有着重要作用。血小板的正常寿命为 7-10 d,约 1/3 储存在脾脏中,因脾脏巨细差别,血小板的储存数目会发生变化[1-2]



血小板削减症界说
血小板削减症的界说为血小板计数 < 150 × 109/L。
血小板计数(70 - 150)× 109/L 为轻度削减,血小板计数 < 20 × 109/L 为重度削减 [3]

药源性血小板削减症
导致血小板削减症的病因有许多,细菌及病毒感染、肝脏疾病、肾脏疾病、酗酒、妊娠、手术以及使用药物等因素都能够诱发血小板削减症。
其中药源性血小板削减症是门诊最常见的血小板削减症之一,欧洲和美国的流行病学研究结果显示,药源性血小板削减症的年发病率为 10 例/100 万人,其在暮年人和住院患者中的年发病率可能更高[4]
药物诱导血小板计数降低主要通过 2 种途径:
(1)抑制造血干细胞向血小板分化的历程,包罗抑制巨核细胞的分化、成熟以及血小板的成熟脱落,化疗药主要通过这一途径诱导血小板计数降低;
(2)诱导发生特异性抗体,识别血小板上的糖蛋白,通过免疫反映损坏血小板,导致血小板计数降低[5]
患者在使用药物历程中若是泛起血小板计数急剧下降,均应思量药源性血小板削减症的发生。

导致血小板削减的药物
本人通过查阅资料,对导致血小板削减的药物举行分类汇总,如下:
注:Kaufman 的多项病例对照研究解释奎尼丁/奎宁、法莫替丁所致的血小板削减症的发生率分别为 0.026‰、0.0039‰。使用通俗肝素的发生率为 1%~6.5%,而使用利奈唑胺的发生率高达30%。由于血小板削减症的隐匿性和可逆性,许多情形只有泛起显著的临床症状方被发现,实际上血小板削减症的发病率可能会更高,

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